重型肝炎治疗的原则是中医全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。
1. 一般治疗及支持治疗 患者应绝对卧床休息,进行重症监护,密切观察病情变化,控制蛋白质的摄入,减少肠道氨的来源,补足每日必需的热量、液体、维生素等,适当补充新鲜血浆、白蛋白、免疫球蛋白、富含支链氨基酸的多种氨基酸,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱等。
2. 病因治疗 由HBV引起的重型肝炎应及早给予核苷类似物抗病毒治疗,以减轻或阻止免疫病理损伤。不宜使用干扰素。
3. 促进肝细胞再生 常用的有:①促肝细胞生长因子(HGF);②前列腺素E1(PGE1);③还原型谷胱甘肽等。
4. 抗内毒素血症 间歇应用广谱抗菌药物,抑制肠道菌内毒素释放;口服乳果糖或拉克替醇等,促进肠道内毒素排泄。
5. 防治并发症 积极防治肝性脑病、脑水肿、上消化道出血、继发感染、肝肾综合征、代谢紊乱等并发症。
6. 人工肝支持系统和肝细胞移植 有条件者可采用人工肝支持系统以清除血中有毒物质,补充生物活性物质,降低胆红素,升高PTA,可为晚期患者争取时间进行肝移植。肝细胞移植既是一种支持疗法,也可起到肝移植的桥梁作用。
7. 肝移植 可显著提高终末期肝病患者生存率。
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