【内科学】
关于缺铁性贫血的实验室检查,错误的是( )
A.血清铁减少
B.血清总铁结合力降低
C.小细胞低色素性贫血
D.骨髓增生活跃、幼红细胞增生
E.骨髓铁染色阴性
学员提问:为什么选B?
答案与解析:本题答案为B.
缺铁性贫血,血清铁及总铁结合力测定:血清铁浓度常64.4μmol/L,转铁蛋白饱和度常降至15%以下。综上所述,总铁结合力是升高的。
故本题答案选B.
【传染病】
对于中毒型菌痢脑型和乙脑的鉴别最有意义的是( )
A.起病急骤
B.大便检查有无白细胞
C.高热、昏迷、抽搐
D.早期休克
E.呼吸衰竭
学员提问:为什么选B?
答案及解析:本题答案为B.
流行性乙型脑炎(乙脑):多发生于夏秋季,常有高热、惊厥、昏迷等表现,需与中毒型菌痢相鉴别。乙脑起病与进展相对缓慢,【医学教育网原创】循环衰竭少见,意识障碍及脑膜刺激征明显,脑脊液可有蛋白及白细胞增高,粪便检查多无异常,乙脑病毒特异性抗体IgM阳性可资鉴别。
故本题答案选B.
【外科学】
辨别蛇头疔成脓与否,用什么方法最为可行( )
A.痛剧而呈搏动性者
B.应指验脓法
C.穿刺验脓法
D.痛甚脉数者
E.透光验脓法
学员提问:为什么选E?
答案及解析:本题答案为E.
透光验脓法:医生用左手遮着患指(趾),同时用右手把手电筒放在患指(趾)下面,对准患指(趾)照射,然后注意观察指(趾)部上面,如见深黑色的阴影为有脓。【医学教育网原创】不同部位的脓液积聚,则其阴影可在不同的部位显现,如蛇头疔、甲根后的脓液积聚,可在指甲根部见到轻度的遮暗;蛇头疔脓液在骨膜部,则沿指骨的行程有增强的阴影,而周围则清晰;在骨部的沿着骨有黑色遮暗,并在感染区有明显的轮廓。
故本题答案选E.
【方剂学】
槐花散的功用是( )
A.清肠止血,养阴清热
B.养血止血,清肠祛风
C.益气健脾,养血止血
D.清肠止血,疏风行气
E.养阴清热,凉血止血
学员提问:为什么选D?
答案及解析:本题答案为D.
槐花散的组成是槐花、柏叶、荆芥穗、枳壳。【医学教育网原创】
方歌:槐花散为便血方,侧柏芥穗枳壳襄;槐角防榆归芩枳,清肠止血亦可尝。
故本题答案选D.
【中医妇科学】
月经后期,量少,色黯红有块,小腹胀痛者。应选用( )
A.乌药汤
B.丹栀逍遥散
C.调肝汤
D.逍遥散
E.柴胡疏肝散
学员提问:为什么选A?
答案及解析:本题答案为A.
月经后期气滞证
主要证候:月经周期延后,量少或正常,色黯红,或有血块,小腹胀痛;或精神抑郁,胸胁乳房胀痛;舌质正常或红,苔薄白或微黄,【医学教育网原创】脉弦或弦数。
治法:理气行滞调经。
方药:乌药汤。
故本题答案选A.
医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2017年第36期(word版下载)
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