【内科学】
患者男性,65岁,高血压病史10年,今晨起床突然发现右侧肢体瘫痪、感觉障碍、失语,经检查诊断为动脉血栓性脑梗死,最常见的病因是( )
A.动脉粥样硬化
B.细菌性血管炎
C.心脏病
D.糖尿病
E.高血压病
学员提问:为什么选A?
答案与解析:本题答案为A.
动脉血栓性脑梗死最常见的病因是脑动脉粥样硬化,斑块破溃可穿通和破坏血管内膜,破溃处血小板聚集而形成血栓,加重管腔狭窄甚至闭塞,【医学教育网原创】导致血管供血区的脑组织缺血、软化和坏死,产生脑局灶性症状。
故本题答案选A.
【传染病】
治疗霍乱常用抗菌药物为( )
A.青霉素
B.黄连素
C.氟哌酸
D.复方磺胺甲唑
E.庆大霉素
学员提问:为什么选C?
答案及解析:本题答案为C.
霍乱早期应用抗菌药物有助于缩短腹泻和排菌时间,【医学教育网原创】减少腹泻次数及排泄量,降低病后带菌率等,但不能代替补液。目前常用药物为氟喹诺酮类。氟哌酸即诺氟沙星。
故本题答案选C.
【外科学】
中医所说的脂瘤相当于西医的( )
A.体表肿物
B.恶性肿瘤
C.皮脂腺囊肿
D.体内肿瘤
E.内脏肿瘤
学员提问:为什么选C?
答案及解析:本题答案为C.
脂瘤是皮脂腺中皮脂潴留郁积而形成的囊肿,又称粉瘤。其临床特点是皮肤间出现圆形质软的肿块,中央有粗大毛孔,可挤出有臭味的粉渣样物。【医学教育网原创】脂瘤并非体表肿瘤,相当于西医的皮脂腺囊肿。好发于青春期。
故本题答案选C.
【方剂学】
下列各项中,除哪项外,均是镇肝息风汤的组成药物( )
A.白芍、甘草
B.龟板、牛膝
C.鳖甲、天麻
D.白芍、牡蛎
E.龟板、牡蛎
学员提问:为什么选C?
答案及解析:本题答案为C.
镇肝息风汤的组成是怀牛膝、生赭石、【医学教育网原创】生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草。
方歌:镇肝息风芍天冬,玄牧茵陈赭藤龙;龟板麦芽甘草楝,肝风内动有奇功。
故本题答案选C.
【中医妇科学】
经间期出血应与哪些疾病相鉴别( )
A.月经先后无定期
B.漏下
C.月经先期、月经过少、赤带
D.胎漏、胎动不安
E.经期延长、月经过少、赤带
学员提问:为什么选C?
答案及解析:本题答案为C.
经间期出血鉴别诊断:
(1)经间期出血同月经先期鉴别:月经先期的出血时间非经间期,个别也有恰在经间期这一时间段出现周期提前,经量正常或时多时少,基础体温由高温下降呈低温开始时出血;而经间期出血较月经量少,出血时间规律地发生于基础体温低高温交替时。
(2)经间期出血同月经过少鉴别:月经过少周期尚正常,仅量少,甚或点滴而下;经间期出血,【医学教育网原创】常发生在两次月经的中间时期。
(3)经间期出血同赤带鉴别:赤带排出无周期性,持续时间较长,或反复发作,可有接触性出血史,妇科检查常见宫颈糜烂、赘生物或子宫、附件区压痛明显;经间期出血有明显的周期性,一般2~3天可自行停止。
故本题答案选C.
医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2017年第38期(word版下载)
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