中医执业医师

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医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2018年第8期

【中药学】

牛膝具善下行之性,但此特点不能用于

A.齿痛

B.口舌生疮

C.气喘咳嗽

D.难产、胞衣不下

E.阴虚阳亢眩晕

学员提问:为什么选C?

答案与解析:本题答案为C.

牛膝主治:(1)瘀血阻滞的经闭、痛经、经行腹痛、胞衣不下、跌打伤痛。本品活血祛瘀力较强,性善下行,长于活血通经,为治疗经产病之要药,常与桃仁、红花配伍。【医学教育网原创】(2)腰膝酸痛,下肢痿软。本品能补肝肾,强筋骨。治肝肾不足,腰膝酸软,常配杜仲、续断等;若痹证日久腰膝酸痛者,常配桑寄生、独活等,如独活寄生汤;本品还可用治湿热成痿,足膝痿软,多与苍术、黄柏同用。(3)淋证,水肿,小便不利。本品性善下行,能利水通淋,又能活血祛瘀。治淋证,常配滑石、石韦等;治水肿,常配车前子、泽泻等。(4)头痛,眩晕,齿痛,口舌生疮,吐血,衄血。本品苦泄下行,能引火(血)下行,以降上亢之阳和上炎之火。治肝阳上亢的眩晕、头痛,常配代赭石、牡蛎等,如镇肝息风汤;治胃火上炎的齿痛、口疮,常配石膏、知母等。

故本题答案选C.

方剂学】

二陈汤组成中加乌梅一个,其用意是

A.收敛肺气,以助排痰之力

B.生津润燥,以防辛燥伤阴

C.收敛肺气,以防燥散伤正

D.润肺止咳,以增止咳之效

E.敛肺涩肠,以防肺气下泄

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题答案为C.

二陈汤中少佐用乌梅少许,收敛肺气,与半夏、橘红相伍,散中兼收,防其燥散伤正。【医学教育网原创】

故本题答案选C.

【针灸学】

遗尿伴夜梦多者,宜选用

A.肾俞、命门

B.百会、神门

C.气海、足三里

D.行间、阳陵泉

E.太溪、悬钟

学员提问:为什么选B?

答案及解析:本题答案为B.

遗尿的针灸配穴:肾气不足配肾俞、命门、太溪;脾肺气虚配肺俞、气海、足三里;【医学教育网原创】肝经郁热配行间、阳陵泉。夜梦多配百会、神门。

故本题答案选B.

中医基础理论】

导致湿浊内生的病因是

A.脾失健运

B.膀胱失司

C.肺失宣降

D.三焦气化失司

E.肾的气化功能减退

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案为A.

湿浊内生,又称"内湿",是指因脾气运化水液功能障碍而引起湿浊停滞的病理状态。多因过食肥甘,【医学教育网原创】嗜烟好酒,恣食生冷,内伤脾胃,以致脾失健运,或喜静少动,素体肥胖,情志抑郁,以致气机不利,津液输布障碍,聚而成湿所致。脾的运化失职是湿浊内生的关键。

故本题答案选A.

【内科学】

脑出血患者颅脑CT的主要改变是

A.可见低密度影

B.可见高密度影

C.起病后2小时逐渐出现低密度影

D.脑沟及外侧裂高密度影

E.脑积水改变

学员提问:为什么选B?

答案及解析:本题答案为B.

脑出血患者颅脑CT:血肿灶为高密度影,边界清楚,血肿被吸收后显示为低密度影。【医学教育网原创】

故本题答案选B.

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