中医执业医师

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医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2020年第22期

【针灸学】

患者胃脘灼热隐痛,饥不欲食,咽干口燥,大便干结,舌红少津,脉弦细。治疗除主穴外,还应选取的配穴是(  )

A.下脘、梁门、天枢

B.膈俞、三阴交、内关

C.胃俞、内庭、三阴交

D.期门、太冲、合谷

E.胃俞、脾俞、关元

学员提问:为什么选C?

答案与解析:本题答案为C。

胃痛的处方

主穴:中脘、足三里、内关。

配穴:寒邪客胃配胃俞;饮食伤胃配梁门、下脘;【医学教育网原创】肝气犯胃配期门、太冲;瘀血停胃配膈俞、三阴交。脾胃虚寒配关元、脾俞、胃俞;胃阴不足配胃俞、三阴交、内庭。

故本题答案选C。

【中医儿科学

患儿,出生后28天,面目皮肤发黄,色泽鲜明如橘,不欲吮乳,大便秘结,小便深黄,舌质红,苔黄腻。其治法是(  )

A.健脾利湿

B.温中化湿

C.温阳固脱

D.化瘀消积

E.清热利湿

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题答案为E。

胎黄湿热郁蒸证

证候:面目皮肤发黄,色泽鲜明如橘,哭声响亮,【医学教育网原创】不欲吮乳,口渴唇干,或有发热,大便秘结,小便深黄,舌质红,苔黄腻。

治法:清热利湿退黄。

代表方剂:茵陈蒿汤。

故本题答案选E。

【中医外科学

患者行注射治疗后,出现臀部结块坚硬,漫肿不红,病情进展缓慢,无全身症状,舌苔白腻,脉缓。其诊断是(  )

A.臀痈

B.肉瘤

C.流痰

D.内陷

E.无头疽

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案为A。

臀痈是发生于臀部肌肉丰厚处范围较大的急性化脓性疾病。【医学教育网原创】由于肌肉注射引起者,俗称针毒结块。

湿痰凝滞证证候:漫肿不红,结块坚硬,病情进展缓慢,多无全身症状。舌苔薄白或白腻,脉缓。

故本题答案选A。

【中医内科学】

患者关节游走性疼痛,活动不便,局部灼热红肿,痛不可触,得冷则舒,伴有发热,恶风,汗出,口渴,舌质红,苔黄腻,脉浮数。治疗应首选的方剂是(  )

A.薏苡仁汤或蠲痹汤

B.乌头汤合五味消毒饮

C.双合汤合羌活胜湿汤

D.白虎加桂枝汤

E.防风汤合桂枝芍药知母汤

学员提问:为什么选D?

答案及解析:本题答案选D。

痹证-风湿热痹

证候主症:游走性关节疼痛,可涉及一个或多个关节,活动不便,【医学教育网原创】局部灼热红肿,痛不可触,得冷则舒,可有皮下结节或红斑,常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状,舌质红,舌苔黄或黄腻,脉滑数或浮数。

证机概要:风湿热邪壅滞经脉,气血闭阻不通。

治法:清热通络,祛风除湿。

代表方:白虎加桂枝汤或宣痹汤加减。

故本题答案选D。

中医基础理论】

上述各项,以突然昏厥,不省人事为特点的病理变化是(  )

A.气滞

B.气逆

C.气陷

D.气闭

E.气脱

学员提问:为什么选D?

答案及解析:本题选D。

气闭:指气机闭阻,失于外达,甚至清窍闭塞的一种病理状态。【医学教育网原创】多与情志刺激,或外邪、痰浊等闭塞气机有关。气闭病机有因触冒秽浊之气所致的闭厥,突然精神刺激所致的气厥,剧痛所致的痛厥,痰闭气道之痰厥等等。

故本题答案选D。

医学教育网中医执业医师:《答疑周刊》2020年第22期(word版下载)


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