问题索引：

1.猪苓散和五苓散中均含有的药物是什么？

2.大黄与虎杖的区别是什么？

3.寒湿困脾证与湿热蕴脾证的鉴别要点是什么？

具体解答：

1.猪苓散和五苓散中均含有的药物是什么？

猪苓汤与五苓散二方的组成药物中均含有

A.白术、茯苓

B.泽泻、猪苓

C.滑石、甘草

D.茯苓、桂枝

E.滑石、阿胶

【答案】B

【解析】猪苓汤的组成是猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石。

方歌：猪苓汤内二苓全，泽泻阿胶滑石添；利水育阴兼泻热，溺秘心烦呕渴痊。[医学教育网原创]

五苓散的组成是猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝。

方歌：五苓散治太阳腑，白术泽泻猪茯苓；桂枝温通助气化，利便解表烦渴清。

两方中均含有的药物为：猪苓、茯苓、泽泻。

2.大黄与虎杖的区别是什么？

大黄和虎杖均具有的功效是

A.活血，通便，解毒，止咳

B.活血，利湿，解毒，止痛

C.活血，通便，利湿，止血

D.活血，止痛，止痉，解毒

E.活血，解毒，通便，清热

【答案】E

【解析】大黄与虎杖均具有活血散瘀、清热解毒、利胆退黄、泻下通便的功效，治疗瘀血诸证、痈肿疮毒、水火烫伤、湿热黄疸、淋证、热结便秘等。然大黄泻下攻积力强，又可清热凉血，用于积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，湿热痢疾。而虎杖还能清肺化痰止咳，用于肺热咳嗽[医学教育网原创]。

3.寒湿困脾证与湿热蕴脾证的鉴别要点是什么？

寒湿困脾证与湿热蕴脾证的共同症状是

A.身热不扬

B.脘腹痞闷

C.面黄不泽

D.手足震颤

E.白带量多

【答案】B

【解析】寒湿困脾证与湿热蕴脾证均因湿邪困脾，脾胃纳运失职所致，可见脘腹痞闷，纳呆呕恶，便溏，肢体困重，面目发黄，苔腻，脉濡等[医学教育网原创]。区别在于兼热、兼寒之不同。前者病性属寒湿，故见舌淡苔腻白滑，腹痛喜暖，口淡不渴，带下量多清稀，阴黄，脉濡缓等寒湿内停表现；后者病性属湿热，故有舌质红苔黄腻，身热不扬，阳黄，脉濡数等湿热内蕴表现。

医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2022年第3期