问题索引:
1.细菌性痢疾和阿米巴痢疾的鉴别要点是什么?
2.劳风的主要症状是什么?
3.乳癖的乳房肿块特点是什么?
具体解答:
1.细菌性痢疾和阿米巴痢疾的鉴别要点是什么?
鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是
A.潜伏期的长短
B.毒血症状的轻重
C.大便常规检查红白细胞计数
D.大便检出病原体
E.抗生素治疗是否有效
【答案】D
【解析】大便检出病原体是鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据[医学教育网原创]。
细菌性痢疾与阿米巴痢疾的鉴别
鉴别要点 | 阿米巴痢疾 | 急性细菌性痢疾 |
病原 | 阿米巴原虫 | 志贺菌 |
流行方式 | 散发 | 散发或流行或暴发 |
潜伏期 | 数周至数月 | 1~7日 |
全身症状 | 全身中毒症状轻或无,多无发热 | 全身中毒症状重,多有发热 |
腹痛 | 轻,右下腹 | 重,左下腹 |
腹泻 | 较轻 | 重 |
里急后重 | 不明显 | 明显 |
大便肉眼 | 暗红,果酱样,有腥臭味 | 黏液或脓血便 |
大便镜检 | 红细胞多于白细胞,可见夏科-雷登结晶 | 大量白细胞、少量红细胞及吞噬细胞 |
大便培养 | 阿米巴滋养体或包囊 | 有志贺菌阳性 |
结肠镜检查 | 病变主要在结肠回盲部及升结肠,见散发潜行溃疡,周围红晕,溃疡间肠黏膜正常 | 病变以乙状结肠及直肠为主,肠黏膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡 |
2.劳风的主要症状是什么?
《素问·评热病论》中,劳风的主要症状不包括
A.恶风振寒
B.唾出若涕
C.咳出青黄痰块
D.呼吸喘促
E.强上冥视
【答案】D
【解析】原文:劳风法在肺下,其为病也,使人强上冥视,唾出若涕,恶风而振寒,此为劳风之病。帝日:治之奈何?岐伯曰:以救俯仰。巨阳引。精者三日,中年者五日,不精者七日。咳出青黄涕,其状如脓,大如弹丸,从口中若鼻中出,不出则伤肺,伤肺则死也[医学教育网原创]。
(1)劳风的病因病机:劳风的病因为因劳而虚,因虚而受风,邪气化热壅肺;病机为太阳受风,卫阳郁遏,肺失清肃,痰热壅积。
(2)劳风的症状:劳风的主要症状为恶风振寒,强上冥视,唾出若涕,甚则咳出青黄痰块。
(3)劳风的治疗:劳风的治疗宜利肺散邪以救俯仰,排出痰液以通气道;治则为针刺太阳以引经气。因势利导的排痰祛邪之法对于劳风的治疗至关重要[医学教育网原创]。
3.乳癖的乳房肿块特点是什么?
关于乳癖肿块的特点,不正确的是
A.可单侧发生
B.质地中等
C.多伴有压痛
D.与皮肤粘连
E.活动度好
【答案】D
【解析】乳癖的乳房肿块可发生于单侧或双侧,大多位于乳房的外上象限,也可见于其他象限。肿块的质地中等或质硬不坚,表面光滑或颗粒状,活动度好,大多伴有压痛。肿块的大小不一,一般在1~2cm左右,大者可超过3cm[医学教育网原创]。
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