问题索引：

1.胃痞与鼓胀如何鉴别？

2.宫腔注入的适应证是什么？

3.抽动障碍的诊断要点是什么？

具体解答：

1.胃痞与鼓胀如何鉴别？

胃痞与鼓胀的相同症状是

A.自觉腹部胀满

B.外有胀大之形

C.触之无形

D.按之无痛

E.心下痞塞

【答案】A

【解析】胃痞与鼓胀两者均为自觉腹部胀满的病证，但鼓胀以腹部胀大如鼓、皮色苍黄、脉络暴露为主症，胃痞则以自觉满闷不舒、外无胀形为特征。鼓胀发于大腹，胃痞则在胃脘；鼓胀按之腹皮绷急，胃痛却按之柔软[医学教育网原创]。

2.宫腔注入的适应证是什么？

冯某，因输卵管阻塞而致继发不孕，宜选择何种外治法

A.坐浴

B.阴道冲洗

C.阴道纳药

D.宫腔注入

E.贴敷

【答案】D

【解析】宫腔注入：将中药制成注射剂，常规外阴、阴道、宫颈消毒后，将药剂注入宫腔及输卵管腔内，以了解输卵管畅通情况，或治疗宫腔及输卵管粘连、阻塞造成的月经不调、痛经、不孕症等，治以活血化瘀为主佐清热解毒，药如丹参、当归、川芎、红花、莪术、鱼腥草等，常用复方丹参注射液、复方当归注射液、鱼腥草注射液等注射剂。本法能使宫腔及输卵管腔内保持较高的药物浓度，有改善局部血液循环，抗菌消炎，促进粘连松解及吸收，以及加压推注的钝性分离等综合治疗作用，已成为目前治疗宫腔、输卵管阻塞或粘连的有效方法之一[医学教育网原创]。

3.抽动障碍的诊断要点是什么？

以下哪项不是抽动障碍的诊断要点

A.起病年龄在2～12岁，可有疾病后及情致失调的诱因或家族史

B.有固定的肌肉快速收缩，无节律性，以固定方式出现，抽动时伴不自主发声

C.抽动不受意志控制，可暂时不发作

D.病状呈慢性过程，病程呈明显波动性

E.脑电图正常或非特异性异常，实验室检查无特殊异常，智力正常

【答案】C

【解析】抽动障碍诊断要点

（1）起病年龄在2～12岁，可有疾病后及情志失调的诱因，或有家族史。

（2）不自主的眼、面、颈、肩及上下肢肌肉快速收缩，以固定方式重复出现，无节律性，入睡后消失。在抽动时，可出现异常的发音，如咯咯、咳声、呻吟声或粗言秽语。

（3）抽动能受意志遏制，可暂时不发作。

（4）病状呈慢性过程，但病程呈明显波动性。

（5）实验室检查多无特殊异常，脑电图正常或非特异性异常。智力测试基本正常[医学教育网原创]。

附件： 医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2022年第16期