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中医执业医师中医内科学考前易混淆点:阳水水湿浸渍证与阴水脾阳虚衰证的鉴别

在2023年中医执业医师综合笔试考试中《中医内科学》科目是考试分值最大的科目,侧重出题点:①方剂。②治法、治则。③判断证候。④主症特点。⑤病变脏腑或者病位⑥最大的难点还是A3/A4这种大病例题目。执业共占约90分左右,目前正值冲刺阶段,此科目复习建议使用7天时间。今天医学教育网老师带大家复习知识点:

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阳水水湿浸渍证与阴水脾阳虚衰证的鉴别

阳水水湿浸渍证与阴水脾阳虚衰证的鉴别


水湿浸渍证

脾阳虚衰证

证机概要

水湿内侵,脾气受困,脾阳不振

脾阳不振,运化无权,土不制水

水肿性质

阳水

阴水

水肿表现

全身水肿,下肢明显,按之没指

身肿日久,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复

饮食、二便

纳呆,小便短少

纳减便溏,小便短少

兼症

身体困重,胸闷,泛恶

脘腹胀闷,面色不华,神疲乏力,四肢倦怠

舌脉

苔白腻,脉沉缓

舌质淡,苔白腻或白滑,脉沉缓或沉弱

治法

运脾化湿,通阳利水

健脾温阳利水

方剂

五皮饮合胃苓汤

实脾饮

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