距离2019年中医执业医师综合笔试考试越来越近，医学教育网编辑为大家整理总结了“西医内科学”消化系统考点小结，希望对大家复习有帮助：
原发性肝癌
【考频指数】★★★★★
【考点精讲】
【进阶攻略】
需要重点掌握的内容是：肝癌的转移途径及诊断。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.原发性肝癌发生肝外血行转移最多见的脏器是
A.脑
B.皮肤
C.肺
D.骨
E.肾
2.诊断原发性肝癌最特异性的标记物是
A.CLT
B.CST
C.γ—GT
D.AFP
E.LPH
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C.原发性肝癌发生肝外血行转移最多见的脏器是：肺。
2.【答案及解析】D.甲胎蛋白（AFP）是当前诊断肝细胞癌最特异的标志物。检测血清中AFP，有助于原发性肝癌的早期诊断。
肝硬化
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.我国肝硬化的最主要病因是
A.慢性心力衰竭
B.慢性细菌性痢疾
C.病毒性肝炎
D.营养不良
E.慢性酒精中毒
2.肝硬化最常见的并发症是
A.自发性腹膜炎
B.肝肺综合征
C.急性上消化道出血
D.肝性脑病
E.肝肾综合征
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C.引起肝硬化的原因很多，在我国由病毒性肝炎所致的肝硬化最常见，国外则以酒精中毒多见。
2.【答案及解析】C.肝硬化并发症中，急性上消化道出血最常见，是主要死因。表现为呕血与黑便，大量出血可引起出血性休克，并诱发腹水和肝性脑病。
溃疡性结肠炎
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.诊断溃疡性结肠炎最重要的手段是
A.X线钡剂造影
B.结肠镜检查
C.血沉检查
D.免疫指标检查
E.粪便检查
2.临床分级为轻、中型的溃疡性结肠炎的首选治疗药物是
A.替硝唑
B.羟氨苄青霉素
C.强的松
D.6-MP
E.柳氮磺吡啶
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】B。结肠镜检查，是溃疡性结肠炎诊断与鉴别诊断的最重要手段。
2.【答案及解析】E。柳氮磺吡啶(SASP)，适用于轻、中型患者及重型经糖皮质激素治疗病情缓解者，病情缓解后改为维持量维持治疗，服用SASP的同时应补充叶酸。
胃癌
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
【进阶攻略】
重点掌握胃癌的转移途径、相关检查及治疗，此部分内容出题频率较高。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.作为胃癌普查时首选的筛选试验是
A.钡餐透视
B.胃液分析
C.胃镜及活检
D.粪便隐血实验
E.Hp检测
2.治疗早期胃癌最好的方法是
A.联合化疗
B.免疫治疗
C.手术治疗
D.放射治疗
E.综合治疗
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】D。粪便隐血试验常持续阳性，可作为胃癌筛选的首选方法。
2.【答案及解析】C。胃癌早期选择手术治疗，中晚期采用综合疗法，并针对肿瘤的不同情况拟订不同的治疗方案。
消化系溃疡
【考频指数】★★★★★
【考点精讲】
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.消化性溃疡最主要的症状是
A.食欲减退
B.呕血、黑便
C.上腹疼痛
D.嗳气、反酸
E.恶心、呕吐
2.消化性溃疡腹痛的特征是
A.转移性
B.持续性疼痛阵发性加剧
C.进食后饱胀
D.无规律性
E.周期性、节律性
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C.上腹部疼痛是消化性溃疡的主要症状。
2.【答案及解析】E.消化性溃疡的典型表现为慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛。
慢性胃炎
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.诊断慢性胃炎最可靠的方法是
A.血清胃泌素测定
B.大便隐血试验
C.X线钡餐检查
D.胃液分析
E.胃镜加活检
2.慢性胃炎最主要的病因是
A.饮食因素
B.幽门螺杆菌感染
C.自身免疫反应
D.十二指肠液反流
E.遗传因素
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】E.慢性胃炎无特异性临床表现，确诊依赖于胃镜和黏膜活检。
2.【答案及解析】B.幽门螺杆菌（Hp）感染，是慢性胃炎最主要的病因。
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