中医执业医师资格考试报名成功之后,复习备考就要马上准备起来了。心悸的诊断依据和鉴别诊断的相关的知识一直是中医执业医师考试历年考点，医学教育网为广大考生整理相关考点如下：

心悸的诊断与病证鉴别

（一）心悸的诊断依据

1.自觉心中悸动不安，心搏异常，或快速，或缓慢，或跳动过重，或忽跳忽止，呈阵发性或持续不解，神情紧张，心慌不安，不能自主。

2.伴有胸闷不舒，易激动，心烦寐差，颤抖乏力，头晕等症。中老年患者，可伴有心胸疼痛，甚则喘促，汗出肢冷，或见晕厥。

3.可见数、促、结、代、缓、沉、迟等脉象。

4.常由情志刺激（如惊恐、紧张）、劳倦、饮酒、饱食等因素而诱发。

（二）病证鉴别

1.心悸与怔忡  心悸发病，多与情绪因素有关，可由骤遇惊恐、忧思恼怒、悲哀过极或过度紧张而诱发，多为阵发性，病来虽速，病情较轻，实证居多，病势轻浅，可自行缓解，不发时如常人。怔忡多由久病体虚，心脏受损所致，无精神等因素亦可发生，常持续心悸，心中惕惕，不能自控，活动后加重，多属虚证，或虚中夹实，病来虽渐，病情较重，不发时亦可兼见脏腑虚损症状。心悸日久不愈，亦可形成怔忡。

2.心悸与奔豚  奔豚发作之时，亦觉心胸躁动不安。本病与心悸的鉴别要点为：心悸为心中剧烈跳动，发自于心；奔豚乃上下冲逆，发自少腹。

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