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抽动障碍的中医辨证论治—中医执业医师考试资料

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辨证论治

(一)辨证要点

本病以八纲辨证为主,重在辨阴阳虚实。其标在风火痰湿,其本在肝脾肾三脏,尤与肝最为密切。往往三脏合病,虚实并见,风火痰湿并存,变异多端。

(二)治疗原则

抽动障碍的治疗,以平肝息风为基本原则。

(三)分证论治

1.气郁化火证

证候:面红耳赤,烦躁易怒,皱眉眨眼,张口歪嘴,摇头耸肩,发作频繁,抽动有力,口出异声秽语,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。

治法:清肝泻火,息风镇惊。

代表方剂:清肝达郁汤。

2.脾虚痰聚证

证候:面黄体瘦,精神不振,胸闷作咳,喉中声响,皱眉眨眼,嘴角抽动,肢体动摇,发作无常,脾气乖戾,夜睡不安,纳少厌食,舌质淡,苔白或腻,脉沉滑或沉缓。

治法:健脾化痰,平肝息风。

代表方剂:十味温胆汤。

3.阴虚风动证

证候:形体消瘦,两颧潮红,五心烦热,性情急躁,口出秽语,挤眉眨眼,耸肩摇头,肢体震颤,睡眠不宁,大便干结,舌质红绛,舌苔光剥,脉细数。

治法:滋阴潜阳,柔肝息风。

代表方剂:大定风珠。

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