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现病史
包括以下几个方面:
①起病情况:起病时间、起病急缓、有无病因或诱因等。
②主要症状特征:包括症状的部位、性质、持续时间和程度等。
③病因和诱因:应询问与本次发病有关的病因(如外伤、中毒、感染、遗传、变态反应等)和诱因(如气候变化、环境改变、情绪激动或抑郁、饮食起居失调等)。
④病情发展与演变过程:起病后主要症状的变化是持续性还是发作性,是进行性加重还是逐渐好转,缓解或加重的因素等。
⑤伴随症状。
⑥诊治经过。
⑦患者的一般情况。
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