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2020中医执业医师高频考点:小儿惊风

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1.惊风是小儿时期常见的急重病证,临床以抽搐、神昏为主要症状,惊风以1~5岁的儿童发病率最高。临床抽搐时的主要表现可归纳为八种,即搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视,古人称之为惊风八候。

2.急惊风为痰、热、惊、风四证俱备,临床以高热、抽风、神昏为主要表现,多由外感时邪、内蕴湿热和暴受惊恐而引发。

3.急惊风辨证论治:急惊风的主证是热、痰、惊、风,治疗应以清热、豁痰、镇惊、息风为基本原则。

风热动风证--治法:疏风清热,息风定惊;方药:银翘散。

气营两燔证--治法:清气凉营,息风开窍;方药:清瘟败毒饮。

邪陷心肝证--治法:清心开窍,平肝息风;方药:羚角钩藤汤。

湿热疫毒证--治法:清热化湿,解毒息风;方药:黄连解毒汤合白头翁汤。

惊恐惊风证--治法:镇惊安神,平肝息风;方药:琥珀抱龙丸。

4.慢惊风发病特点:来势缓慢,抽搐无力,时作时止,反复难愈,常伴昏迷、瘫痪等症。

5.慢惊风辨证论治:其治疗大法应以补虚治本为主。

脾虚肝亢证--治法:温中健脾,缓肝理脾;方药:缓肝理脾汤。

脾肾阳衰证--治法:温补脾肾,回阳救逆;方药:固真汤合逐寒荡惊汤。

阴虚风动证--治法:育阴潜阳,滋肾养肝;方药:大定风珠。

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