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2020中医执业医师考点小结【病毒性心肌炎】

中医执业医师开始备考啦!医学教育网为大家准备了“2020中医执业医师考点小结【病毒性心肌炎】”,希望成为大家备考的得力小帮手。学习是一个长期坚持的过程,对于考生而言,每天进步一点点,基础扎实一点点,日积月累,考试就会更容易一点点。

1.病毒性心肌炎以神疲乏力、面色苍白、心悸、气短、肢冷、多汗为临床特征。本病发病以3~10岁小儿为多。

2.病毒性心肌炎诊断要点:

(1)病史:发病前有感冒、泄泻、风疹等病史。

(2)临床表现:功能不全、心源性休克或心脑综合征。有明显心悸、胸闷、乏力、气短、面色苍白、肢冷、多汗、脉结代等表现。心脏听诊可有心音低钝,心率加快,心律不齐,奔马律等。

(3)辅助检查:X线、超声心动图检查示心脏扩大。心电图显示Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5导联中2个或2个以上ST-T改变持续4天以上,以及其他严重心律失常。CK-MB升高,心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性。

3.病毒性心肌炎辨证论治:

风热犯心证--治法:清热解毒,宁心复脉;方药:银翘散。

湿热侵心证--治法:清热化湿,宁心复脉;方药:葛根黄芩黄连汤。

气阴亏虚证--治法:益气养阴,宁心复脉;方药:炙甘草汤合生脉散。

心阳虚弱证--治法:温振心阳,宁心复脉;方药:桂枝甘草龙骨牡蛎汤。

痰瘀阻络证--治法:豁痰化瘀,宁心通络;方药:瓜蒌薤白半夏汤合失笑散。

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