2020年中医执业医师备考开始了,“【甲状腺的检查操作要点】2020中医执业医师实践技能第三站”的内容是精华考点,医学教育网整理如下:
甲状腺的检查
物品准备:假人
操作前准备:嘱患者被检查前安静休息30分钟,戴帽子、口罩,洗手。
操作步骤:
1.视诊:嘱被检者取坐位,检查者站立在被检者右前方,说明情况取得被检者配合,嘱被检者做吞咽动作,仔细观察甲状腺的大小,是否对称,并报告考官。
2.触诊(后方触诊法):
①甲状腺侧叶的检查:嘱被检者取坐位,检查者站立在被检者后方,说明情况取得被检者配合。两侧拇指置于胸锁乳突肌后缘,左手示指和中指置于甲状软骨上,推挤甲状软骨,将气管推向另一侧。右手拇指自胸锁乳突肌后缘将甲状腺向前推挤,嘱被检者做吞咽动作,右手示指和中指触诊甲状腺。同理,检查另外一侧。并将检查结果,报告考官。
②甲状腺峡部的检查:嘱被检者取坐位,检查者站立在被检者后方,说明情况取得被检者配合。从胸骨上切迹向上触摸,感受气管前软组织有无增厚,配合吞咽动作感受有无增大和肿块。并将检查结果,报告考官。
3.听诊:嘱被检者取坐位,检查者站立在被检者后方,说明情况取得被检者配合。用听诊器分别听诊甲状腺左右两侧,持续时间15秒。并将检查结果,报告考官。
注意事项:
1.检查前应嘱患者安静休息30分钟,避免剧烈运动或心情激动等因素影响检查结果。
2.测量完毕后,应协助被检者整理衣袖,再向考官报告相关内容。
3.出现杂音常见于甲状腺功能亢进症。
4.观察内容:注意肿大甲状腺的大小、表面、边缘、质地以及是否对称,有无压痛、结节、震颤和血管杂音。
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