已经进入中医执业医师资格考试的备考期,医学教育网小编为大家奉上“中医执业医师实践技能体格检查高频考点:腹部触诊”,相关内容整理如下:
![腹部触诊1 腹部触诊1](https://www.med66.com/upload/resources/image/2020/06/17/96373.png)
![腹部触诊2 腹部触诊2](https://www.med66.com/upload/resources/image/2020/06/17/96374.png)
5.脾脏触诊
腹部触诊前,被检者应取仰卧位,双腿屈曲,充分暴露腹部,检查者站立于右侧。
单手触诊时,检查者右手掌平放于脐部,与左肋弓大致成垂直方向,右手示指、中指、环指与肋缘垂直,以指腹的桡侧面进行触诊。同时嘱被检查者做深大的腹式呼吸,右手随呼吸运动进行滑动触诊。
双手触诊时,检查者左手放在患者左腰部第10肋处,稍用力上抬脾脏,检查者右手从脐部开始,再以同样的方法,触诊至肋缘下。
报告考官:被检查者未触及肿大的脾脏,属于正常,如果触及肿大脾脏后,应注意其大小、硬度、表面情况、有无压痛等。
6.腹部包块触诊
腹部包块触诊主要是做腹部的深部触诊和双手触诊
触诊前,被检者应取仰卧位,双腿屈曲,充分暴露腹部,检查者站立于右侧。
检查者右手掌从被检者左下腹部开始,做深部滑行触诊,力度要使腹壁压陷2cm以上,然后指端逐渐移向包块,滑动方向应与包块长轴垂直。
注意事项:
若包块不易触及时,可作双手触诊,检查者将左手置于包块后部,并将包块向右手方向推动,再以右手感知包块性质。
容易触及包块后,应注意包块的位置、大小、形态、硬度、移动度、有无触痛、搏动感等。
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