2020年中医执业医师备考开始了，“原发性肝癌——中医执业医师考试精华考点5条”的内容是精华考点，医学教育网整理如下：
1.原发性肝癌转移途径：
（1）血行转移：分肝内转移和肝外转移，肝内血行转移发生最早、最常见；（2）淋巴转移：转移至肝门淋巴结最多，也可转移到主动脉旁、脾、胰及锁骨上淋巴结；（3）种植转移：较少见，如果种植在腹膜，可形成血性腹水。
2.肝区疼痛是原发性肝癌最常见症状，呈持续性胀痛或隐痛，由癌肿迅速生长使肝包膜绷紧所致。
3.进行性肝肿大是原发性肝癌特征性体征之一，肝质地坚硬，边缘不规则，表面呈结节状，部分伴有明显压痛。
4.甲胎蛋白（AFP）是当前诊断肝细胞癌最特异的标志物。AFP检查诊断肝细胞癌的标准为：（1）AFP大于500μg/L持续4周；（2）AFP由低浓度逐渐升高不降；（3）AFP＞200μg/L持续8周。AFP浓度通常与肝癌大小呈正相关。
5.早期肝癌尽量手术切除，肝切除术是治疗肝癌最有效的方法。
一、A1型选择题
1.原发性肝癌发生肝外血行转移最多见的脏器是
A.脑
B.皮肤
C.肺
D.骨
E.肾
2.诊断原发性肝癌最特异性的标记物是
A.CLT
B.CST
C.γ—GT
D.AFP
E.LPH
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。原发性肝癌发生肝外血行转移最多见的脏器是：肺。
2.【答案及解析】D。甲胎蛋白(AFP)是当前诊断肝细胞癌最特异的标志物。检测血清中AFP，有助于原发性肝癌的早期诊断。
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