已经进入中医执业医师资格考试的备考期，医学教育网小编为大家奉上“噎膈的主症、病位和治法方药—中医执业医师考试重点”，相关内容整理如下：
1.噎膈是指吞咽食物梗噎不顺，饮食难下，或纳而复出的疾患。噎即噎塞，指吞咽之时哽噎不顺；膈为格拒，指饮食不下。
2.噎膈病位在食道，属胃所主，病变脏腑与肝、脾、肾三脏有关。基本病机是脾、胃、肝、肾功能失调，导致津枯血燥，气郁、痰阻、血瘀互结，而致食管干涩，食管、贲门狭窄。病理因素主要为气、痰、瘀。
3.理气开郁、化痰消瘀、滋阴养血润燥为噎膈总的治疗原则。
4.噎膈的辨证论治：
痰气交阻证—治法：开郁化痰，润燥降气；方药：启膈散。
瘀血内结证—治法：滋阴养血，破血行瘀；方药：通幽汤。
津亏热结证—治法：滋阴养血，润燥生津；方药：沙参麦冬汤。
气虚阳微证—治法：温补脾肾；方药：补气运脾汤。
5.临床应首辨虚实。标实当辨气结、痰阻、血瘀三者之不同。若气结为主者，多为梗塞不舒，胸膈痞胀，嗳气则舒；血瘀为主者，常见胸膈疼痛或刺痛，痛处固定不移；痰阻者，则见泛吐痰涎，胸膈满闷。本虚多责之于阴津枯槁为主，症见形体消瘦，皮肤干枯，舌红干裂少津。发展至后期可见气虚阳微之证，见面色（白光）白，形寒气短，面浮足肿。
一、A1型选择题
1.治疗津亏热结型噎膈的主方是
A.通幽汤
B.沙参麦冬汤
C.启膈散
D.玉枢丹
E.一贯煎
2.噎膈的发病机制总属
A.气、痰、食交结
B.气、痰、毒交结
C.气、痰、水交结
D.气、痰、热交结
E.气、痰、瘀交结
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】B。噎膈之津亏热结证。证候主症：食入格拒不下，入而复出，甚则水饮难进，心烦口干，胃脘灼热，大便干结如羊矢，形体消瘦，皮肤干枯，小便短赤，舌质光红，干裂少津，脉细数。治法：滋阴养血，润燥生津。代表方：沙参麦冬汤加减。
2.【答案及解析】E。噎膈基本病机是脾、胃、肝、肾功能失调，导致津枯血燥，气郁、痰阻、血瘀互结，而致食管干涩，食管、贲门狭窄。
【呕吐的病位、辨证论治】2021年中医执业医师复习笔记
中医执业医师速记考点：胃痞的病位、辨证论治
中医执业医师考试必考点：胃痛的辨证要点、治疗原则
以上关于“噎膈的主症、病位和治法方药—中医执业医师考试重点”的内容由医学教育网小编搜集整理，如果您觉得对您有所帮助，可以分享给朋友。进步的过程，实际上就是恒心和毅力坚持不懈的发展过程，希望大家都能成为更好的自己。
