中医执业医师资格考试报名成功之后,复习备考就要马上准备起来了。疖、疔、痈、发、有头疽的临床特点及辨证论治的相关的知识一直是中医执业医师考试历年考点，医学教育网为广大考生整理相关考点如下：

1.疖：

（1）是指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。其特点是肿势局限，范围多在3cm左右，临床分暑疖（有头疖、无头疖）、蝼蛄疖、疖病。疖的治疗方法以清热解毒为主。

（2）有头疖和无头疖的区别是有无脓头。

蝼蛄疖多发于儿童头部，分为坚硬型和多发型，外治宜作十字形剪开。

疖病好发于项后发际、背部、臀部。

（3）疖辨证论治：

热毒蕴结证——治法：清热解毒；方药：五味消毒饮、黄连解毒汤。

暑热浸淫证——治法：清暑化湿解毒；方药：清暑汤。

体虚毒恋，阴虚内热证——治法：养阴清热解毒；方药：仙方活命饮合增液汤。

体虚毒恋，脾胃虚弱证——治法：健脾和胃，清化湿热；方药：五神汤合参苓白术散。

2.疔：

（1）多发于颜面和手足等处。其特点是疮形虽小，但根脚坚硬，状如钉丁，病情变化迅速，易毒邪走散。发于颜面部的疔疮，易走黄而有生命危险；发于手足部的疔疮，易损筋伤骨而影响功能。

（2）颜面部疔疮与疖的鉴别：疖好发于颜面部，但红肿范围不超过3cm，无明显根脚，一般无全身症状。疔疮肿势范围约3——6cm，但根深坚硬，状如钉丁，重者有恶寒发热等症状。

（3）颜面部疔疮的辨证论治：

热毒蕴结证——治法：清热解毒。方药：五味消毒饮、黄连解毒汤加减。

火毒炽盛证——治法：凉血清热解毒。方药：犀角地黄汤、黄连解毒汤、五味消毒饮加减。

（4）手足部疔疮包括：蛇眼疔、蛇头疔、蛇肚疔（形似小红萝卜）、托盘疔、足底疔。

（5）手足部疔疮成脓期切开引流要求：

蛇眼疔宜沿甲旁0.2cm挑开引流。蛇头疔宜在指掌面一侧作纵形切口，必要时行对口引流；蛇肚疔宜在手指侧面作纵形切口，切口长度不得超过上下指关节面。

（6）红丝疔的外治宜用砭镰法。

3.痈：

（1）概念与特点：痈是指发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病。结块范围多在6——9cm左右，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛，或伴恶寒、发热、口渴等症状。

（2）痈的辨证论治：

火毒凝结证——治法：清热解毒，行瘀活血。方药：仙方活命饮加减。发于上部，加牛蒡子、野菊花；发于中部，加龙胆草、黄芩、山栀；发于下部，加苍术、黄柏、牛膝。

热胜肉腐证——治法：和营清热，透脓托毒。方药：仙方活命饮合五味消毒饮加减。

气血两虚证——治法：益气养血，托毒生肌。方药：托里消毒散加减。

（3）颈痈

颈痈是发生在颈部两侧的急性化脓性疾病。俗名痰毒，又称时毒。其特点是多见于儿童，冬春易发，初起时局部肿胀、灼热、疼痛而皮色不变，结块边界清楚，具有明显的风温外感症状。

辨证论治：风热痰毒证——治法：散风清热，化痰消肿。方药：牛蒡解肌汤或银翘散加减。

4.发：

（1）发是病变范围较痈大的急性化脓性疾病。常见的发有生于结喉处的锁喉痈、生于臀部的臀痈、生于手背部的手发背、生于足背的足发背。

（2）锁喉痈辨证论治：

痰热蕴结证——治法：散风清热，化痰解毒；方药：普济消毒饮加减。

热胜肉腐证——治法：清热化痰，和营托毒；方药：仙方活命饮加减。

热伤胃阴证——治法：清养胃阴；方药：益胃汤加减。

（3）臀痈辨证论治：

湿火蕴结证——治法：清热解毒，和营化湿；方药：黄连解毒汤合仙方活命饮加减。

湿痰凝滞证——治法：和营活血，利湿化痰；方药：桃红四物汤合仙方活命饮加减。

气血两虚证——治法：调补气血；方药：八珍汤加减。

5.有头疽：

（1）特点：有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。其特点是初起皮肤上即有粟粒样脓头，溃烂后状如莲蓬、蜂窝，范围常超过9——12cm，大者可在30cm以上。好发于项后、背部等皮肤厚韧之处，多见于中老年人及消渴病患者，并容易发生内陷。

（2）按局部症状分为四候：

《疡科心得集·辨脑疽对口论》云：“对疽、发背必以候数为期，七日成形，二候成脓，三候脱腐，四候生肌。”

初期：局部红肿结块，上有粟粒状脓头，伴恶寒发热等全身症状。此为一候。

溃脓期：疮面腐烂形似蜂窝，肿势范围大小不一，常超过10cm，甚至大逾盈尺；伴高热口渴，便秘溲赤。此为二——三候，病变范围大者往往需3——4周。

收口期：脓腐渐尽，新肉生长，肉色红活，逐渐收口而愈。此为四候，常需1——3周。

（3）有头疽的辨证论治：

火毒凝结证——治法：清热泻火，和营托毒；方药：黄连解毒汤合仙方活命饮加减。

湿热壅滞证——治法：清热化湿，和营托毒；方药：仙方活命饮加减。

阴虚火炽证——治法：滋阴生津，清热托毒；方药：竹叶黄芪汤加减。

气虚毒滞证——治法：扶正托毒；方药：八珍汤合仙方活命饮加减。

（4）外治法：

初起未溃，患部红肿，脓头尚未溃破，属火毒凝结证或湿热壅滞证，金黄膏或千捶膏外敷；阴虚火炽证或气虚毒滞证，冲和膏外敷。

一、A1型选择题

1.颈痈风热痰毒证治疗宜选用

A.五味消毒饮

B.牛蒡解肌汤

C.仙方活命饮

D.黄连解毒汤

E.普济消毒饮

2.发生于体表皮肉之间，范围多在6——9cm左右，易肿、易脓、易溃、易敛之病是

A.疖

B.疔

C.痈

D.发

E.有头疽

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。颈痈风热痰毒证治法：散风清热，化痰消肿。方药：牛蒡解肌汤或银翘散加减。

2.【答案及解析】C。痈是指发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病。结块范围多在6——9cm左右，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛，或伴恶寒、发热、口渴等症状。

〖医学教育网版权所有，转载必究〗

2021年中医执业医师考试必考点《中医基础理论》30条

中医执业医师精华考点：中医外科疾病治法（含模拟试题）

2021年中医执业医师考点小结：中医外科疾病局部辨证

中医外科疾病阴阳、部位、经络辨证—中医执业医师易错考点

以上关于“2021年中医执业医师重要考点：疖、疔、痈、发、有头疽的临床特点及辨证论治”的知识由医学教育网整理，更多医考新闻政策、备考干货请关注医学教育网中医执业医师栏目。最后祝各位医师资格考试备考的考生顺利通过考试，加油！