中医执业医师开始备考啦!医学教育网为大家准备了“中医执业医师精华考点:银翘散/桑菊饮的歌诀、组成、功效主治”,希望成为大家备考的得力小帮手。学习是一个长期坚持的过程,对于考生而言,每天进步一点点,基础扎实一点点,日积月累,考试就会更容易一点点。
银翘散(《温病条辨》)
【组成】连翘一两 银花一两 苦桔梗六钱 薄荷六钱 竹叶四钱生甘草五钱 芥穗四钱 淡豆豉五钱 牛蒡子六钱 鲜苇根
【方歌】银翘散主上焦医,竹叶荆牛薄荷豉,
甘桔芦根凉解法,温病初起此方宜。
【趣味】猪吃金,牛喝银,草根更俏
【功用】辛凉透表,清热解毒。
【主治证候】温病初起。发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。
【配伍意义】
本方所治温病初起之风热表证;因外感风热,邪在卫分,卫气被郁,开阖失司,肺气失宣所致。
君——银花、连翘:气味芳香,能疏散风热,清热解毒,又可辟秽化浊,在透散卫分表邪的同时,兼顾了温热病邪易蕴而成毒及多夹秽浊之气的特点。
臣——薄荷、牛蒡子疏散风热,清利头目,且可解毒利咽;荆芥穗、淡豆豉辛而微温,解表散邪,此两者虽属辛温,但辛而不烈,温而不燥,配入辛凉解表方中,增强辛散透表之力;芦根、竹叶清热生津;桔梗开宣肺气。
佐使——生甘草:既可调和药性,护胃安中,又合桔梗利咽止咳。
本方所用药物均系轻清之品,用法强调“香气大出,即取服,勿过煮”,体现“治上焦如羽,非轻不举”的原则。
配伍特点:辛凉与辛温相伍,主以辛凉;疏散与清解相配,疏清兼顾。
加减变化 渴为伤津较甚者,加天花粉生津止渴;项肿咽痛系热毒较甚者,加马勃、玄参清热解毒,利咽消肿;衄由热伤血络所致者,去荊芥穗、淡豆豉之辛温,加白茅根、侧柏炭、栀子炭凉血止血;咳者,是肺气不利,加杏仁苦降肃肺以加强止咳之功;胸膈闷者,乃夹湿邪秽浊之气,加藿香、郁金芳香化湿,辟秽祛浊。
桑菊饮(《温病条辨》)
【组成】桑叶二钱五分 菊花一钱 杏仁二钱 连翘一钱五分 薄荷八分苦桔梗二钱 生甘草八分 苇根二钱
【方歌】桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶。
清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。
【趣味记忆】荷叶杏花,草根更俏。
【功用】疏风清热,宣肺止咳。
【主治】风温初起,邪客肺络证。但咳,身热不甚,口微渴,脉浮数。
【配伍意义】本方证为温热病邪从口鼻而入,邪犯肺络,肺失清肃所致。
君——桑叶甘苦性凉,疏散上焦风热,且善走肺络,能清宣肺热而止咳嗽;菊花辛甘性寒,疏散风热,清利头目而肃肺。
臣——薄荷辛凉,疏散风热,以助君药解表之力;杏仁苦降,肃降肺气;桔梗辛散,开宣肺气,与杏仁相合,一宣一降,以复肺脏宣降而能止咳,是宣降肺气的常用组合。
佐——连翘透邪解毒;芦根清热生津。
使——甘草调和诸药。
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