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2021年中医执业医师精华考点:平胃散方剂的功效主治、速记歌诀

中医执业医师资格考试报名成功之后,复习备考就要马上准备起来了。平胃散的相关的知识一直是中医执业医师考试历年考点,医学教育网为广大考生整理相关考点如下:

燥湿和胃

平胃散(《简要济众方》)

【组成】苍术四两 厚朴三两 陈橘皮二两 炙甘草一两生姜二片 大枣二枚

【趣味记忆】苍术皮老厚

【功用】燥湿运脾,行气和胃。

【主治】湿滞脾胃证。脘腹胀满,不思饮食,口淡无味,恶心呕吐,嗳气吞酸,肢体沉重,怠惰嗜卧,常多自利,舌苔白腻而厚,脉缓。

配伍意义:本方病证乃湿邪困阻脾胃,气机壅滞所致。

君——苍术燥湿健脾,使湿祛而脾运有权,脾健则湿邪得化。

臣——厚朴行气除满,且可化湿。厚朴与苍术相伍,行气以除湿,燥湿以运脾,使滞气得行,湿浊得去。

佐——陈皮理气和胃,燥湿醒脾。

使——甘草,调和诸药,且能益气健脾和中。煎加生姜、大枣、生姜温散水湿,且和胃降逆,大枣补脾益气以助甘草培土制水之功,姜、枣合用尚能调和脾胃。

诸药配伍共奏燥湿运脾、行气和胃之效。

藿香正气散(《太平惠民和剂局方》)

【组成】藿香三两 白芷 紫苏 大腹皮 茯苓各一两 半夏曲 白术 陈皮 厚朴 桔梗各二两 炙甘草二两半 姜三片 枣一枚

【方歌】藿香正气大腹苏,甘桔陈苓术朴俱

夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能驱

【趣味记忆】陈姐服下腹皮草后想找江苏白蜘蛛

【功用】解表化湿,理气和中。

【主治】外感风寒,内伤湿滞证。霍乱吐泻,恶寒发热,头痛,胸膈满闷,脘腹疼痛,舌苔白腻,以及山岚瘴疟等。

配伍意义:本方所治之证乃风寒侵袭营卫,寒湿侵扰脾胃所致。

君——藿香解表散寒,芳香化湿,辟秽和中,升清降浊。

臣——半夏曲、陈皮理气燥湿,和胃降逆以止呕;白术、茯苓健脾助运,除湿和中以止泻。

佐——紫苏、白芷辛温发散;大腹皮、厚朴行气化湿,畅中行滞;桔梗宣肺利膈;煎加姜、枣,内调脾胃,外和营卫。

使——甘草调和药性,并协姜、枣以和中。

诸药配伍,使风寒外散,湿浊内化,气机通畅,脾胃调和,清升降浊。

全方配伍特点:表里同治,以除湿治里为主;脾胃同调,以升清降浊为要。

祛湿剂

加减变化 若表邪偏重,寒热无汗者,可加香薷以助解表;兼气滞脘腹胀痛者,可加木香、延胡索以行气止痛。

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