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中医执业医师中医妇科学基础考点:不孕症

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不孕症的定义:女子婚后夫妇同居2年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而未受孕者,或曾孕育过,未避孕又2年以上未再受孕者,称为“不孕症”。

前者称为“原发性不孕症”,后者称为“继发性不孕症”。古称前者为“全不产”,后者为“断绪”。

不孕症的病因病机:

男女奴方在肾气盛,天癸至,任通冲盛的条件下,女子月事以时下,男子精气溢泻,两性相合,便可媾成胎孕,可见不孕主要与肾气不足,冲任气血失调有关。临床常见有肾虚、肝郁、痰湿、血瘀等类型。

不孕症的辨证论治:

肾气虚证——治法:补肾益气,温养冲任;方药:毓麟珠。

肾阳虚证——治法:温肾暖宫,调补冲任;方药:温胞饮或右归丸。

肾阴虚证——治法:滋肾养血,调补冲任;方药:养精种玉汤。

肝气郁结证——治法:疏肝解郁,理血调经;方药:开郁种玉汤或百灵调肝汤。

瘀滞胞宫证——治法:逐瘀荡胞,调经助孕;方药:少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤。

痰湿内阻证——治法:燥湿化痰,行滞调经;方药:苍附导痰丸。

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