心力衰竭时，心脏体征的变化主要表现在以下几个方面：
1. 心脏扩大：由于心脏泵血功能下降，为了维持足够的血液输出量，心脏会逐渐扩大。临床检查中可发现心界向左下扩大。
2. 第三心音奔马律：这是心力衰竭的一个重要体征，在舒张期的早期出现额外的心音，提示左室充盈压力升高及心肌收缩力减弱。
3. 心尖搏动异常：如抬举样或弥散性增强等，可能与心脏扩大有关。
4. 颈静脉怒张：当右心功能不全时，可见颈外静脉明显充盈、扩张，甚至出现波动。
5. 肺部湿啰音：左心衰竭导致肺淤血和水肿时，在听诊时可闻及两肺底细小水泡音或哮鸣音。
6. 杂音改变：原有心脏瓣膜病患者可能出现杂音性质的变化；无明显器质性心脏病者也可能因心室扩大而产生相对性的二尖瓣关闭不全或三尖瓣反流的柔和吹风样杂音。
7. 心率加快：为代偿循环血量不足，患者常伴有心动过速现象。
以上这些体征在诊断心力衰竭时具有重要的参考价值。但需要注意的是，并非所有的心力衰竭患者都会出现上述全部体征，具体表现因个体差异而异，需要结合病史、实验室检查及其他辅助检查结果综合判断。
