上消化道出血的主要临床表现包括以下几个方面：
1. 呕血和或黑便：这是最直接的表现，呕血颜色可从鲜红到咖啡色不等，取决于血液在胃内停留的时间。黑便是由于血液经过肠道细菌的作用后变黑，呈柏油样。
2. 贫血与循环系统症状：急性大量出血时，患者可能出现面色苍白、心慌、出汗甚至休克等症状，这是因为短时间内失血过多导致的有效循环血量减少所致。
3. 氮质血症：由于血液中的蛋白质被分解后产生氨等物质，可引起轻度的氮质血症。
4. 腹痛：部分患者可能会出现上腹部不适或者疼痛感，尤其是当出血是由胃十二指肠溃疡等原因引起的时更为明显。
5. 其他伴随症状：如恶心、呕吐、头晕、乏力等非特异性表现也可能出现。
需要注意的是，具体临床表现会根据出血部位、速度及量的不同而有所差异。在实际诊疗过程中，医生还需要结合患者的详细病史、体格检查以及必要的辅助检查来综合判断病因，并给予相应的治疗措施。
