舌体胖大在中医学中通常与脾肾阳虚、痰湿内盛等病理状态有关。具体来说：
1. 脾肾阳虚：中医认为，脾主运化水谷精微，肾藏命门之火，是人体元气的根本。如果脾肾功能不足，特别是阳气虚弱时，会导致体内水分代谢失常，出现水肿、肥胖等症状，在舌象上则表现为舌体胖大。
2. 痰湿内盛：当体内湿邪过重，不能正常排出体外时，会形成痰湿。这种情况下的患者往往伴有体重增加、身体沉重感以及食欲不振等问题。在舌头上的表现就是舌质偏淡且胖大，并可能有齿痕。
此外，长期生活作息不规律、饮食不当等原因也可能导致舌体出现胖大的情况。因此，在临床诊断时需要结合患者的其他症状和体质特点综合判断。
