肺炎在X线上的典型表现主要包括:
1. 渗出性改变:表现为斑片状、云雾状或棉絮状的阴影,密度不均,边缘模糊。这种改变通常出现在肺的中下野。
2. 实变:当炎症导致肺泡内充满炎性渗出物时,在X线上可见大片致密影,有时可看到支气管充气征象(即在实变区域内部或边缘出现含气的支气管影像),这是由于气体仍可通过未完全闭塞的支气管进入部分肺组织所致。
3. 间质性改变:表现为网状、结节状阴影,常见于病毒性肺炎等以肺间质受累为主的疾病。
4. 胸腔积液或胸膜增厚:当炎症波及到胸膜时,可能会出现少量至中量不等的胸腔积液,在X线上呈现为肋膈角变钝或者出现新月形阴影;若伴有纤维组织增生,则可能出现局限性或广泛性的胸膜增厚。
5. 其他可能的表现还包括肺门淋巴结肿大、肺不张等。但需注意,不同病因引起的肺炎其影像学特征会有所差异,如细菌性肺炎常表现为叶段分布的实变影;病毒性肺炎则更多见于双侧、多发的小斑片状或磨玻璃样改变。
在实际临床工作中,结合患者的病史、体征及其他辅助检查结果综合判断是确定诊断的关键。