在中医诊断学中，判断患者是否具有内热的表现主要通过望、闻、问、切四诊合参的方法来进行。具体来说：
1. 望诊：观察患者的面色、舌象等。面红或两颧潮红可能是有内热的迹象；舌质偏红，舌苔黄腻也是内热的一种表现。
2. 闻诊：注意患者的声音和口气。如声音洪亮有力，多属外感实证；若声音低微无力，则可能为虚火上炎所致。此外，口中有酸腐味或臭气亦提示体内有热。
3. 问诊：询问患者的自觉症状以及生活习惯等信息。内热患者常感到心烦意乱、夜寐不安、易怒、口干舌燥、小便黄赤、大便秘结等症状。同时了解其饮食习惯，是否有辛辣刺激食物摄入过多等情况也很重要。
4. 切诊：通过脉象来判断。内热患者的脉象多表现为滑数或细数等特征性变化。
综合以上四方面的信息，并结合患者的具体情况，可以初步判断出患者是否存在内热的表现。但需要注意的是，中医诊断强调个体化原则，因此在实际应用中还需根据每个病人的具体情况灵活运用这些方法。
