肝火上炎和肝阳上亢都是中医学中的病理状态，它们都与肝脏的功能失调有关，但具体表现和临床意义有所不同。
1. 肝火上炎：主要是指由于情绪波动、饮食不当等因素导致的肝气郁结，进而化火上炎。表现为头痛、面红目赤、急躁易怒、口苦咽干、便秘尿黄等症状。治疗时多采用清热泻火的方法，如使用龙胆草、夏枯草等具有清肝明目、降火作用的药物。
2. 肝阳上亢：是指在长期情绪压抑或过度劳累的情况下，导致肝脏功能失常，出现阴不制阳的情况，表现为头晕耳鸣、两目干涩、失眠多梦、腰膝酸软等症状。治疗时应注重平肝潜阳，滋肾养阴，常用药物有石决明、牡蛎等。
总的来说，两者虽然都与“上炎”相关联，但肝火上炎更偏向于实证，而肝阳上亢则涉及到阴阳失衡的问题，在临床上需要根据患者的具体情况来辨证施治。
