在中医脉诊中，判断脉象的正常与异常主要依据以下几个方面：
1. 脉位：正常的脉象位置适中，不浮不沉。如果脉位过浅则为浮脉，常见于表证；若脉位深沉，则为沉脉，多见于里证。
2. 脉力：正常情况下，脉搏有力而均匀，既不过强也不过弱。若脉力微弱无力，则可能提示气血不足或脏腑功能减退；反之，脉力过于强劲则可能是邪气盛的表现。
3. 脉率：成人安静状态下每分钟脉搏次数一般在60-100次之间为正常范围。低于这个数值称为迟脉，常见于虚寒证；高于此范围者称数脉，多见于热证或疼痛等情况。
4. 脉形：正常的脉象形态应圆滑流畅、细长且不粗大。若出现弦紧、细涩等异常形状，则可能反映了不同的病理状态。例如，弦脉提示肝气郁结或者痛症；细脉则多见于气血两虚的病人。
5. 脉律：正常情况下，脉搏跳动规律一致。如果出现间歇性停顿（促脉）或跳动不规则（代脉），则可能表示心脏功能异常或其他严重病症。

总之，在进行脉诊时需要综合考虑以上各方面因素，并结合患者的临床表现及其他诊断信息来判断脉象是否正常以及其背后的病理意义。同时，中医强调“四诊合参”，即望、闻、问、切四法并用，以全面了解病情。