癃闭和淋证是中医学中的两个常见病症，它们在临床表现上有一定的相似之处，但也有明显的区别。下面简述两者的主要不同点，以便于更好地理解和区分。
1. 定义与病机：
   - 癃闭：主要指排尿困难或完全不能排尿的病症。其病因多因肾气不足、膀胱气化功能失常所致。中医认为，癃闭的发生与肺、脾、肾三脏的功能失调密切相关。
   - 淋证：则是一类以小便频数短涩、滴沥不畅为主要特征的疾病。淋证可进一步分为石淋（尿中有砂石）、气淋（因情绪不畅引起）、血淋（尿中带血）等不同类型，其病机多与湿热下注有关。
2. 临床表现：
   - 癃闭：患者主要表现为小便不通或滴沥不尽，甚者可至完全无尿。伴随症状可能包括腹胀、腰痛等。
   - 淋证：病人常感到尿急、尿频、尿痛，排尿时有灼热感或疼痛感，且尿量少而色黄赤。

3. 辨证施治：
   - 对于癃闭的治疗，需根据具体病因采取相应措施。如因肾气不足所致者，可用温补肾阳之法；若为水湿内停，则宜利水渗湿。
   - 淋证的治疗则重在清热利湿、通淋止痛。根据不同类型的淋证选择合适的治疗方法，比如石淋可选用化石排石药物，血淋则需凉血止血等。

总之，在临床实践中，医生需要结合患者的详细病史、体征以及必要的辅助检查结果来准确诊断，并制定个性化的治疗方案。