在中医执业医师的技能培训中，对四肢关节活动度的评估是一项重要的内容。评估关节活动度主要是为了了解关节的功能状态，判断是否存在功能障碍及其程度，为疾病的诊断和治疗提供依据。以下是具体的评估方法：
1. 观察法：首先通过肉眼观察关节外形、位置是否正常，有无红肿、畸形等异常情况。
2. 主动运动检查：让患者自己主动活动相关关节，如屈伸、内外翻转、旋转等动作，注意观察其活动范围及是否有疼痛感。此方法可以了解患者自身对关节的控制能力以及关节的功能状态。
3. 被动运动检查：医师轻轻帮助或引导患者的患肢进行各种方向上的活动，以检查关节的最大活动限度。在操作时要轻柔，避免造成伤害，并注意感受关节面之间的滑动感和骨性标志的变化。
4. 测量法：使用专门的测量工具（如角度尺、测距仪等）来精确测量各个关节的具体活动度数，记录下正常值与异常值的区别。对于某些特定部位还可以采用影像学检查方法辅助评估。
5. 询问病史和症状：了解患者既往有无相关疾病史，近期是否存在外伤或感染等情况；同时也要关注患者主诉的症状表现，如疼痛、僵硬等。

根据上述步骤综合判断四肢关节活动度的情况，并结合其他体征和实验室检查结果，为临床诊断提供参考。