鹅口疮在中医学里通常被称为“雪口”或“白屑风”，是一种常见的口腔黏膜疾病，多发于婴幼儿。中医认为其发病原因与心脾积热、虚火上炎有关。辨证鹅口疮时主要从以下几个方面进行：
1. 望诊：观察患儿的舌象和口腔内的情况。鹅口疮患者通常会在口腔黏膜出现白色或灰白色的斑点或斑片，边缘界限清晰，不易擦掉，强行去除后局部可留下出血创面。此外，还应注意舌质的变化，如舌红、苔黄腻等。
2. 问诊：询问患儿的饮食习惯、睡眠状况及大便情况等。鹅口疮患儿往往伴有烦躁不安、食欲不振等症状，部分患儿可能还会出现小便黄赤、便秘等情况。
3. 切诊：通过脉象来判断病情。心脾积热者多见滑数之脉；虚火上炎者则表现为细数之脉。
4. 辨证分型：
   - 心脾积热型：主要症状为口腔内有白色斑点或斑片，伴有口干、渴喜冷饮、小便短赤等症状。
   - 虚火上炎型：以虚象为主，如面色苍白无华、精神疲惫、食欲不振等，并见白色斑点较淡。

根据上述辨证结果选择相应的治疗方法。心脾积热者宜清热解毒，可用导赤散加减；虚火上炎者则应滋阴降火，可选用知柏地黄丸等方剂治疗。同时，在日常生活中注意调整饮食结构，保持口腔清洁卫生也是非常重要的。