面痛患者的针灸治疗需要注意以下几个方面：
1. 诊断明确：首先需要明确面痛的具体原因，比如是三叉神经痛、牙源性疼痛还是其他疾病引起的。不同的病因可能需要不同的治疗方法。
2. 治疗前评估：了解患者的整体健康状况，包括是否有出血倾向、是否装有心脏起搏器等不适合针灸治疗的情况。同时也要询问患者对面部针刺的恐惧程度，做好心理准备和沟通工作。
3. 选穴准确：根据面痛的具体位置及性质选择合适的穴位进行刺激。常用的面部穴位如地仓、颊车、迎香等可以缓解局部疼痛；远端取穴则可以选择合谷、太冲等。
4. 操作规范：针灸时要严格遵守无菌技术，避免感染风险。对于敏感部位的针刺应更加小心谨慎，控制好进针角度和深度，防止损伤重要组织器官。
5. 注意观察反应：治疗过程中密切注意患者的反应，如有不适立即停止操作，并采取相应措施处理。
6. 调整方案：如果初次治疗效果不佳或患者出现不良反应，则需要及时调整治疗计划，可能需要结合其他治疗方法如中药内服、外敷等综合施治。
7. 健康教育：向患者普及有关面痛的知识以及针灸治疗的相关信息，指导其在日常生活中如何预防和减轻症状。