按肌肤是中医诊断中的一种重要方法，通过触摸患者的皮肤可以了解体内的健康状况。具体来说，按肌肤可以帮助判断以下几个方面的病症：
1. 温度变化：正常情况下，人的皮肤温度应该是均匀的。如果发现局部皮肤温度异常升高或降低，可能提示有炎症、血液循环障碍等问题。
2. 湿度情况：皮肤过于干燥或者湿润也可能反映体内状况。如湿热内蕴可能导致皮肤油腻；血虚风燥则会使皮肤干裂。
3. 颜色观察：虽然按肌肤主要是触诊，但结合视觉检查皮肤颜色也很重要。面色苍白可能是气血两虚的表现；黄疸则表明肝胆功能异常等。
4. 弹性与紧张度：通过触摸可以感受到皮肤的弹性及肌肉的紧张程度。如水肿时皮肤会显得松弛无弹力；而紧张的肌肉可能提示疼痛或情绪紧张等问题。
5. 肿块结节：在按压过程中发现皮下有硬块、结节等情况，需要进一步检查是否为肿瘤、囊肿等病变所致。
6. 压痛点：某些特定部位出现明显压痛反应时，往往与相应脏腑的功能失调有关联。例如胃脘部的压痛可能提示脾胃疾病；肝区压痛则考虑肝脏问题。

总之，在中医临床上通过细致地观察和体验患者的肌肤状态，可以为诊断提供有价值的信息，但最终的确诊还需结合四诊合参（望、闻、问、切）及其他辅助检查结果。