在中医内科学中，胃痛是一种常见的症状，根据不同的病因病机可以分为多种证型。正确地辨证是治疗的关键，下面简述几种常见的胃痛证型及其辨证要点：
1. 寒邪客胃：表现为胃部冷痛、喜暖怕冷、遇寒加重、口不渴或喜热饮。舌质淡胖，苔白滑，脉弦紧。
2. 饮食伤胃：常见于暴饮暴食后，患者感到胃脘胀满疼痛、嗳腐吞酸、呕吐未消化食物。大便可能稀溏，有未消化的食物残渣。舌苔厚腻，脉滑数。
3. 肝气犯胃：情绪波动（如生气）时易发或加重，伴有胸胁苦满、善太息、口苦咽干等症状。舌边尖红，苔薄白，脉弦细。
4. 脾虚湿阻：表现为长期饮食不当导致脾胃功能减弱，出现胃脘隐痛、食欲不振、大便溏泻、四肢乏力等。面色萎黄无华，舌体胖大有齿痕，苔腻微黄，脉缓弱。
5. 瘀血停滞：疼痛固定而拒按，夜间加重，可能伴有吐血或黑便。舌质紫暗或见瘀斑，脉涩。
6. 胃阴不足：多因久病耗伤胃津所致，患者主诉胃脘灼热隐痛、口干咽燥、大便秘结。舌红少津，苔黄燥，脉细数。

在实际临床中，医生会根据患者的详细症状和体征进行综合分析，结合望闻问切四诊合参的方法来确定具体的证型，并据此制定个性化的治疗方案。