在中医针灸治疗中，选择穴位和进行配伍是非常关键的步骤。选穴配伍需要依据患者的具体病情、体质以及病因病机等多方面因素来综合考虑。以下是几个基本原则：
1. 辨证施治：这是中医的基本原则之一，也是选穴的基础。首先需要通过望闻问切四诊合参的方法明确患者的辨证类型，如表里寒热虚实等，然后根据辨证结果选择相应的主穴和配穴。
2. 依据经络理论：人体有十二正经、奇经八脉等多条经络系统。每个穴位都归属于特定的经络，并且与某些脏腑器官有着密切的关系。因此，在选穴时应当考虑病变部位所在的经络以及相关联的其他重要经络。
3. 针对性治疗：对于不同的疾病，需要选取具有针对性作用的穴位。例如头痛可取百会、太阳等头部穴位；胃痛则可以选用中脘、足三里等与脾胃相关的穴位。
4. 调整阴阳平衡：通过选穴配伍达到调整人体阴阳平衡的目的。如阴虚火旺者可用太溪、照海等滋阴降火的穴位；阳气不足时可选择关元、命门等补阳益气的穴位。
5. 综合考虑多因素：除了上述原则外，还需要结合患者的实际年龄、性别、生活习惯等因素进行综合考量。例如老年人治疗时应注重调养气血，儿童则需注意保护正气不受损伤。

总之，在临床实践中，选穴配伍是一个非常个性化的过程，需要医生具备扎实的理论知识和丰富的实践经验才能做出准确的选择。