在中医儿科学中，心经有热是引起小儿夜啼的一个常见原因。辨别这种情况时，可以从以下几个方面进行观察和判断：
1. 夜间哭闹不休：如果孩子夜间频繁醒来，并且表现出明显的烦躁不安、难以安抚的哭闹，这可能是心经有热的表现。
2. 面色红赤：观察孩子的面色是否偏红，尤其是两颧部位更为明显，这是因为内火上炎所致。
3. 舌质红苔黄：查看孩子舌头的颜色和舌苔情况。正常情况下，小儿的舌色淡红、苔薄白；而心经有热时，则可能出现舌质偏红甚至深红，并伴有黄色或黄腻的舌苔。
4. 小便短赤：注意观察孩子的排尿状况。如果小便颜色偏黄且量少，也是内火旺盛的一个指征。
5. 大便秘结或者干硬：心经有热还可能导致大肠传导功能失常，表现为大便干燥、排便困难等症状。
6. 其他伴随症状：如口渴喜冷饮、烦躁多动等也可能与心经有热有关联。
如果怀疑孩子是因为心经有热导致夜啼，建议及时就医，在专业医生指导下进行辨证施治。同时注意日常生活中调整饮食结构，避免辛辣刺激性食物的摄入，保持良好的作息习惯，以促进身体恢复健康。
