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如何区分实性和虚性闭经?

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在中医妇科中,闭经是指女性到了月经来潮年龄而月经未至,或者月经周期建立后又中断3个月以上的情况。根据病因病机的不同,可以将闭经分为实性和虚性两大类。
1. 实性闭经:主要是由于气滞、血瘀、痰湿等病理因素阻塞冲任二脉所致,导致血海不能按时满溢而形成闭经。临床表现常伴有胸胁胀痛、小腹疼痛拒按、情绪抑郁或烦躁易怒等症状,舌质紫暗或有瘀点,苔白腻,脉弦滑。
2. 虚性闭经:主要是因为气血两虚或者肝肾不足等原因引起冲任空虚,血海无法充盈而致。患者通常表现为面色苍白无华、精神疲倦、头晕耳鸣、腰膝酸软等虚弱症状,舌淡胖有齿痕,苔薄白,脉细弱。

在诊断时,医生会根据患者的年龄、体质特点以及具体临床表现进行综合判断,并结合望闻问切四诊合参的方法来确定闭经属于实性还是虚性。治疗上也应相应地采取疏肝理气活血化瘀或补益气血滋阴养血等不同策略。
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