针灸治疗呕吐常用的主穴主要包括以下几个：
1. 内关穴：位于前臂掌侧，当曲泽与大陵连线的中点处。此穴位对于缓解胃部不适、恶心、呕吐等症状有很好的疗效。
2. 中脘穴：位于腹部正中线上，脐上4寸的位置。它是治疗胃肠疾病的重要穴位之一，对各种原因引起的呕吐都有较好的效果。
3. 足三里穴：位于小腿外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。此穴位是强壮身体、调理脾胃功能的要穴，对于因脾胃虚弱导致的呕吐特别有效。
4. 公孙穴：在足内侧缘，第一跖骨基底部的前方凹陷处。此穴能和胃止呕，适用于多种类型的呕吐症状。
5. 天枢穴：位于腹部，脐旁2寸的位置。此穴位有助于调节肠胃功能，对因肠道问题引起的呕吐有帮助。
根据患者的具体病情及体质差异，在实际临床应用时可能还需要配合其他辅助穴位进行综合治疗。在针灸操作过程中应严格遵守无菌技术，确保安全有效地实施治疗。
