在中医外科中，辨别毒蛇与无毒蛇咬伤的方法主要依据伤口的特点、患者的症状以及对蛇体特征的认识。具体可以从以下几个方面进行判断：
1. 伤口特点：毒蛇咬伤后，伤口处通常会出现两个明显的牙痕，这是因为毒蛇的毒腺位于上颚两侧，通过尖锐的毒牙注入毒素；而无毒蛇由于没有发达的毒腺和毒牙，其咬伤往往留下一排或几排细小的牙齿痕迹。此外，毒蛇咬伤后伤口周围可能会迅速出现红肿、疼痛等症状。
2. 患者症状：被毒蛇咬伤的人可能会在短时间内出现全身性反应，如恶心呕吐、头晕目眩、心慌气短等；局部则可能有剧烈痛感、出血不止及组织坏死等情况。而无毒蛇咬伤一般仅限于轻微的疼痛和红肿，并不会引起严重的全身症状。
3. 蛇体特征：了解常见的有毒与无毒蛇种及其外观特征也有助于判断。例如，我国境内常见的毒蛇有眼镜蛇、银环蛇等，它们通常具有明显的头部形状（如三角形）、眼间距宽、身体颜色鲜艳等特点；而大多数无毒蛇则外形较为普通。

在实际操作中，对于疑似被蛇咬伤的患者，应尽快送往医院接受专业救治。同时，在野外活动时提高警惕，尽量避免进入草丛深处或翻动石块等可能藏匿蛇类的地方，减少被咬的风险。