产后血晕是产科急症之一,主要发生在分娩后,产妇突然出现头晕眼花、甚至昏迷不醒的情况。根据中医理论,产后血晕多因产时失血过多,气随血脱或瘀血内阻所致。辨识产后血晕的症状主要包括以下几个方面:
1. 主要症状:产妇在分娩后短时间内(通常为2小时内)突然出现头晕目眩、面色苍白、意识模糊甚至昏迷不醒等现象。
2. 次要症状:可能伴有心慌气短、四肢厥冷、汗出如雨、脉微欲绝等症状。若属瘀血内阻,则可见腹部疼痛拒按,恶露排出不畅或颜色紫暗有块。
3. 伴随体征:检查时可发现血压下降、脉搏细弱等休克前期表现;部分患者可能出现瞳孔散大、对光反射迟钝等神经系统受损迹象。
4. 辨证要点:
- 气血两虚型:以面色苍白、汗出如雨、四肢厥冷为主,舌淡苔白,脉芤或微细。
- 瘀阻胞宫型:以腹痛拒按、恶露排出不畅或色紫暗有块为特征,舌质黯红或见瘀点,脉涩。
5. 鉴别诊断:
- 与产后中暑相鉴别。后者多发生在夏季高温环境下分娩的产妇,表现为高热、大汗、口渴等。
- 与其他原因引起的昏迷如低血糖、脑血管意外等进行区分。
对于产后血晕的处理原则是迅速补充血容量,纠正休克,并针对病因采取相应的治疗措施,同时做好生命体征监测和支持性护理。如果遇到此类情况,应立即就医,在专业医生指导下进行救治。