痢疾在中医学中属于“泄泻”、“肠澼”等范畴，其病机关键是湿热、疫毒、寒湿等因素侵袭人体，导致脾胃功能失调，肠道传导失常。具体来说：
1. 湿热内蕴：湿热之邪从口而入，或因饮食不节，过食肥甘厚味，使湿热内生，下注大肠，与血相搏，腐败化为脓血，形成痢疾。
2. 疫毒侵袭：感受时行疫疠之气，直犯肠胃，损伤气血，致肠道功能紊乱，出现急性症状。
3. 寒湿困脾：寒湿外邪侵入人体，或过食生冷食物，导致脾胃受损，运化失职，水湿内停，久而化热，形成寒湿转为湿热的病变过程。
4. 脾虚湿盛：素体脾虚，复感外邪，或病程迁延日久，损伤正气，使脾阳不振，不能正常运化水谷精微，造成湿浊停滞，影响肠道功能。
5. 气血瘀滞：长期痢疾导致气血运行受阻，形成腹痛、里急后重等症状。
治疗上需根据具体病因病机采取相应措施，如清热解毒、燥湿止泻、温中散寒等方法。同时注意调畅情志，改善饮食习惯，增强体质，以促进康复。
