在中医脉诊中,浮脉和沉脉是两种基本且常见的脉象。它们主要通过指下感觉的不同来区分。
1. 浮脉:当医生用手指轻按患者的寸口部位时(即手腕内侧的桡动脉),如果能立即感受到明显的脉搏跳动,但用力重按时反而感觉脉搏减弱或消失,这样的脉象就称为浮脉。浮脉通常提示表证,比如感冒初期、风寒侵袭等外感疾病。
2. 沉脉:与浮脉相反,沉脉需要医生用较大的力量按压才能感受到明显的脉动。轻触时几乎感觉不到脉搏的存在,只有当手指加力下按时,才能够清晰地感知到脉象。沉脉多提示里证、内伤或长期慢性病。
在实际操作中,辨识这两种脉象的关键在于调整指力的大小,即所谓的“浮取”和“沉取”。医生需要根据患者的具体情况灵活运用轻重不同的按压力度来判断脉象,并结合其他诊断信息综合分析病情。