在肺部听诊时,正常的呼吸音主要有三种类型:
1. 支气管呼吸音:这种声音通常在气流通过较大的气道(如主支气管)时产生。它听起来清晰、尖锐且持续时间较长,类似于将舌头放在牙齿后发出的“哈”声。正常情况下,在喉部、胸骨上窝和背部第6颈椎至第2胸椎区域可以听到这种呼吸音。
2. 肺泡呼吸音:这是最常见的一种正常呼吸音,出现在大多数肺野区。肺泡呼吸音较为柔和、低沉,并具有明显的吸气相和呼气相比例(通常为1:4或更长)。它类似于轻轻吹过细管时发出的声音,有时被描述为“风声”。
3. 支气管-肺泡呼吸音:这种声音介于支气管呼吸音与肺泡呼吸音之间,既具有前者的一些特点又带有后者的特点。在听诊过程中可以听到吸气末期出现短暂的高调成分,而呼气相则相对较低沉。正常情况下,在胸骨角附近、肩胛间区及腋中线第4-5肋间隙等处可闻及。
以上三种呼吸音是肺部健康状态下应该听到的声音类型。不同位置听诊时可能会有所差异,但总体上应保持清晰、规律且无异常杂音。