在肝脏疾病中，血清总蛋白和白蛋白的变化可以作为评估肝功能的重要指标。一般来说：
1. 总蛋白：肝脏是合成蛋白质的主要场所，当发生肝病时，尤其是慢性肝炎、肝硬化等情况下，肝脏的合成功能受损，可能会导致总蛋白水平下降。
2. 白蛋白：白蛋白是由肝脏产生的主要血浆蛋白之一，对维持血液渗透压和运输物质有重要作用。在肝功能障碍时，由于合成减少，血清中的白蛋白浓度通常会降低。值得注意的是，在急性肝炎早期阶段，因为炎症反应导致的血容量扩张或蛋白质分布改变，可能会出现短暂性的白蛋白水平正常甚至升高的现象。
总体而言，在大多数慢性肝脏疾病中，随着病情进展，血清总蛋白和白蛋白水平均呈现下降趋势。但具体变化还需结合临床表现和其他检查结果综合判断。
