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如何判断浅表淋巴结肿大?

浅表淋巴结肿大的判断主要依赖于临床触诊。在进行检查时,医生需要关注以下几个方面:
1. 淋巴结的位置和大小:人体有多个浅表淋巴结群,如颈部、腋窝、腹股沟等处的淋巴结。正常情况下,这些部位的淋巴结很小,直径多不超过0.5厘米,并且质地柔软、活动度好。如果发现淋巴结增大超过1cm,则应考虑是否出现异常。
2. 淋巴结的数量:当某一部位有多个淋巴结同时肿大时,可能提示存在局部感染或炎症反应;而全身性多处浅表淋巴结肿大则可能是系统性疾病的表现,如免疫性疾病、血液病等。
3. 质地与活动度:肿大的淋巴结质地可以是软的也可以是硬的。柔软且易移动的通常为良性改变,比如急性感染引起的反应;而坚硬不易推动或已与周围组织粘连固定的,则需警惕恶性肿瘤可能。
4. 压痛情况:部分因炎症导致的淋巴结肿大会伴有压痛感,而非炎性原因所致者则多无明显疼痛。
5. 伴随症状:除了观察和触诊外,还需询问患者有无发热、体重减轻、夜间盗汗等全身症状,以及局部皮肤是否有红斑、溃疡等情况。这些信息有助于进一步明确病因。

在实际操作中,医生需要结合患者的病史和其他体征综合分析,必要时还需要借助实验室检查(如血常规、生化指标)和影像学手段(如超声波、CT扫描等)来辅助诊断。如果怀疑有恶性病变可能,则需进行淋巴结活检以明确病理类型。
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