针灸治疗腰痛常用的主穴有以下几个：
1. 肾俞：位于腰部，第二腰椎棘突下旁开1.5寸处。此穴位对于肾虚引起的腰痛效果较好。
2. 大肠俞：在下腹部，第四腰椎棘突下旁开1.5寸的位置。适用于各种类型的腰痛，尤其是与大肠功能紊乱有关的腰痛。
3. 命门：位于后正中线上，第二和第三腰椎之间的凹陷处。命门穴对于增强肾脏的功能、缓解肾虚型腰痛有很好的疗效。
4. 腰眼：在腰部，两侧腰肌最突出的地方。此穴位可以有效缓解因劳损或风寒湿邪所致的急性腰扭伤疼痛。
5. 阿是穴：即痛点所在位置，针灸时可根据患者具体疼痛部位选取相应的阿是穴进行治疗。
以上这些穴位可以根据患者的实际情况灵活选择使用，必要时还可以配合其他辅助穴位一起施治。在实际操作中，建议由具有丰富临床经验的中医师来完成，以确保疗效并保障安全。
