在针灸治疗心悸时，首先需要根据患者的具体症状进行辨证论治。心悸可能由多种原因引起，如心血不足、心阳不振、肝气郁结、痰火扰心等。因此，在选穴时应针对不同病因采取不同的治疗方法。
1. 心血不足：表现为心悸伴面色苍白、头晕目眩、失眠多梦等症状。此时可选用心俞、神门、足三里、脾俞等穴位，以补益心血、调和气血为主。
2. 心阳不振：出现心悸胸闷、畏寒肢冷等症状。治疗时应选取关元、气海、肾俞、命门等穴，目的是温通心阳、散寒止痛。
3. 肝气郁结：心悸同时伴有情绪抑郁或烦躁不安、胸胁胀满等情况。取太冲、期门、合谷等疏肝解郁的穴位进行调理。
4. 痰火扰心：如果患者除了心悸外还有口苦咽干、大便干燥等症状，则考虑为痰火所致，可选择丰隆、内关、曲池等清热化痰的穴位。
实际操作中还需结合患者的体质状况及其他伴随症状综合判断，并在治疗过程中密切观察疗效及不良反应。此外，在临床应用时也建议与西医检查结果相结合，确保安全有效。
