胸痛患者的初步评估是一个系统的过程，主要包括以下几个方面：
1. 详细询问病史：了解胸痛的发生时间、持续的时间长度、疼痛的具体位置、性质（如钝痛、锐痛等）、诱发因素和缓解方式。此外，还需要关注患者是否有其他伴随症状，比如呼吸困难、出汗、恶心或晕厥等。
2. 过往医疗记录及家族病史：询问患者既往有无心脏病、高血压、糖尿病等相关疾病；了解其家族中是否有人患有心血管系统方面的遗传性疾病。
3. 体格检查：重点进行心肺听诊，观察心脏杂音、呼吸音变化等情况；同时注意血压测量和四肢末梢循环状态的评估。
4. 辅助检查：
   - 心电图（ECG）: 是诊断急性冠脉综合征的重要工具之一。
   - 血液检测：如肌钙蛋白水平测定，有助于判断是否存在心肌损伤。
   - 胸部X线片或CT扫描：排除肺部疾病引起的胸痛。

5. 风险分层与紧急处理决策：根据患者的症状、体征及初步检查结果，评估其发生急性冠脉综合征等严重状况的可能性，并据此决定是否需要立即采取急救措施或将患者转送至更高级别的医疗机构进行进一步诊治。

以上就是对胸痛患者进行初步评估的主要内容。在实际操作过程中，医生会结合具体情况灵活运用这些方法，以确保能够准确地识别病因并及时给予相应的治疗。